Daghang pagmabdos: monochorionic ug dichorial twins

Kung naghisgot ang mga gynecologist bahin sa kambal, gipasabut nila ang pag-uswag sa duha nga mga fetus. Atol sa gitakdang pag-scan sa ultrasound, ang nagsabak nga inahan gisultihan dili lamang sa pagpakita sa mga bata, apan usab sa klase sa kambal. Unsa ang gipasabut niini?

Sulud sa artikulo

Pagklasipikar sa mga lahi sa kambal

Daghang pagmabdos: monochorionic ug dichorial twins
  1. Ang dyichorial diamniotic mao ang labi ka pinalabi nga kapilian. Ang dichorial nagpasabut nga ang matag usa nga masuso adunay kaugalingon nga inunanan, sa ato pa, dili mosagol ang ilang dugo, busa dili mahimo ang pagpugong sa usag usa. Ang Dichorial gitawag usab nga bichorial. Diamniotic - ang matag bata adunay kaugalingon nga pantog sa fetal. Sa kini nga kaso, ang pusod dili malakip sa lain nga bata, busa, ang mga bata mas gipanalipdan;
  2. Monochorionic diamniotic - ang labing kasagarang panghitabo mao ang monozygotic (monozygotic) kambal. Ang gipasabut sa Monochorionic nga ang mga masuso adunay usa ka placenta alang sa duha. Ang kini nga kahimtang nagbutang hulga sa kamatuoran nga ang usa sa kanila mahimong makonsumo sa daghang mga sustansya, nga gihikawan ang lain. Ingon usa ka sangputanan, ang mga bata mahimong matawo nga adunay hinungdan nga kalainan sa gibug-aton. Ang Diamniotic, sama sa gisulat na namon, nagpasabut nga ang mga masuso adunay ilang kaugalingon nga mga lamad, ang matag usa, ang amniotic fluid sa taliwala nila dili mosagol;
  3. Ang monochorionic monoamniotic twins ang labing daotan nga kapilian. Ang parehas nga mga bata molambo sa parehas nga pantog, sa parehas nga amniotic fluid, nga wala’y pagbahin sa septum. Peligro kini nga kahimtang tungod kay mahimo’g madaot ang inunan. Ingon usa ka lagda, sa kini nga kaso, ang mga bata gipanganak sa caesarean section.

Adunay duha ka klase nga kambal, monozygotic (monozygous) ug fraternal (dizygotic). Ang mga masuso sa una nga kaso gitawag nga kambal, managsama sila tan-awon, ug sa ikaduha - kaluha. Ang nahauna mahimo ra parehas nga sekso, samtang ang naulahi mahimong parehas nga sekso ug kaatbang nga sekso. Ang kambal nga manag-igsoon mao ang sangputanan sa pag-abono sa duha nga mga itlog nga dungan, nga nahamtong sa usa ka siklo sa obulasyon sa usa o pareho nga mga ovary Ang mga kaso gihulagway kung ang kal-ang taliwala sa pagpatambok sa duha nga mga itlog milapas sa usa ka siklo, ingon man mga kaso kung kanus-a nahinabo ang pagpatambok sa usa ka siklo, apan ingon usa ka sangputanan sa lainlaing mga buhat nga sekswal. Sa presensya sa kambal sa managsuon, ang matag embryo, ug pagkahuman ang fetus, adunay kaugalingon nga inunan, koromga ial ug amniotic membrane. Kana mao, adunay usa ka upat nga layer nga septum taliwala sa mga prutas. Kami ang una nga nagsulat bahin sa kini nga lahi (dichorial (bichorial) diamniotic (biamniotic)).

Ang mga managsama nga kambal makita ingon usa ka sangputanan sa pag-abono sa usa ka itlog. Ang gidaghanon sa mga placentas direkta nga nagsalig sa oras kung kanus-a nagsugod ang pagbahinbahin sa cell. Pananglitan, kung magsugod kini nga proseso sa una nga 3 ka adlaw gikan sa oras sa pagpanamkon (hangtod sa yugto sa morula), pagkahuman duha nga mga embryo, chorion, ang naporma. Ang interfruit septum adunay 4 nga sapaw. Ang kini nga lahi gitawag usab nga dichorionic diamniotic.
Daghang pagmabdos: monochorionic ug dichorial twins
Kung ang proseso sa pagkabahin nagsugod sa panahon gikan 3 hangtod 8 adlaw gikan sa oras nga pagpanamkon (yugto sa blastocyst), duha nga mga embryo ug amnion ang naporma, apan usa ka inunan. Ang interfruit septum sa kini nga kaso adunay duha ra ka sapaw. Gitawag kini nga lahi nga monochorionic diamniotic. Kung ang pagkabahin sa 8 gikan sa 13 ka adlaw gikan sa pagpanamkon, duha nga mga embryo ang naporma, apan adunay usa ka chorion ug usa nga amniotic membrane, wala ang interfetal membrane. Gitawag kini nga lahi nga monochorionic monoamniotic twins sa medisina. Kung ang usa ka natambok nga itlog nagsugod sa pagbahin sa usa ka ulahi nga petsa, kana, pagkahuman sa ika-13 nga adlaw, kung nabuo ang mga embryonic disc, naugmad ang mga kambal nga nag-fuse.

Tungod niini, ang mga kambal nga dichorial mahimong managsama o doble, apan ang mga monochorial twins mahimo ra magkapareho.

Dichorial ug monochorionic monoamniotic twins: sa panahon sa pagmabdos

Sa bisan unsang kaso, adunay daghang pagmabdos, matag usa, ang karga sa lawas sa nagpaabut nga inahan nagdoble. Ang baga, kidney, atay, kasingkasing maladlad niini. Ang tanan nga mga organo nagtrabaho sa ilawom sa kapit-os. Ang kapeligro sa pagpalambo sa lainlaing mga sakit nagdugang pag-ayo. Kung ang usa ka babaye adunay somatic pathologies, sa ingon kinahanglan nga mograbe kini. Sa katunga sa mga kaso, molambo ang gestosis, nga labi ka grabe ug mahitabo nga sayo. Ang mga babaye labi nga nag-antus sa edema, tungod kay nagdugang ang gidaghanon sa intravaskular. Ang rate sa pagtaas sa glomerular filtration, adunay gamay nga proteinuria. Girekomenda nga magpabilin ka sa higdaanan aron mapahupay ang imong kondisyon.

Ingon kadugangan, kanunay mahitabo ang anemia, nga adunay kalabotan usab sa pagdugang sa kadaghan sa intravaskular. Labi nga gilitok ang physiological anemia. Ang daghang pagmabdos mosangpot sa pagkahurot sa mga tindahan nga puthaw ug, subay niini, ang pag-uswag sa ironemia nga kakulangan sa iron. Aron mailhan ang pisyolohikal nga porma sa sakit gikan sa kakulang sa iron, susihon ang mga pagpahid sa dugo.

Ang labing kasagarang komplikasyon mao ang ahat nga pagkatawo. Ingon usa ka lagda, magsugod ang proseso sa paghatud tungod sa sobrang pag-ayo sa uterus. Sa presensya sa duha nga mga fetus, kini kasagarang mahitabo sa 36-37 ka semana.

Monoamniotic monochorionic o dichorial nga wala maapil nga kaluha

Daghang pagmabdos: monochorionic ug dichorial twins

Ang pagpugong sa pagtubo sa usa sa mga bata kanunay nga naobserbahan. Kung ang doktor sa ultrasound nag-ingon bahin sa nondissociationKini nagpasabut nga ang tanan naa sa kahusay: ang mga bata molambo sa parehas nga paagi, makadawat mga sustansya nga parehas nga kantidad. Kinahanglan nga hinumdoman nga kini kanunay nga kanunay mahitabo sa pagmabdos sa monochorionic. Subay niini, mosangput kini sa kamatuuran nga ang usa ka bata mahinungdanon nga naa sa likud sa pagtubo. Ang pagkalainlain sa gibug-aton sa mga bag-ong natawo mahimong hangtod sa ½ kg.

Ang labing seryoso nga komplikasyon mao ang SFFG - fetofetal blood transfusion syndrome.

Kini mahinabo kung adunay usa ka inunan sa duha nga mga fetus. Ang SPFG nagpasabut nga usa ka paglapas sa pag-agos sa dugo sa inunan: ang dugo gikan sa usa ka bata moagi sa lain. Sa ato pa, ang usa ka bata nakadawat gamay ra nga dugo, ug ang usa pa - sobra ra kaayo. Parehas nga mga bata ang nag-antus sa ningdaot nga pag-agos sa dugo

Monochorionic monoamniotic pagmabdos: kung giunsa natawo ang kambal

Kanunay nga, ang proseso sa pagpanganak gihatud sa mga komplikasyon: dili pa panahon pagbubo sa tubig, pangunahan ug ikaduha nga pagkaluya, pagkawala sa bahin sa pusod ug ang kuptanan / paa sa fetus. Talagsa ra, apan adunay usa pa nga pagbangga sa mga fetus - nga adunay usa ka breech nga presentasyon sa usa ka bata ug usa ka cephalic nga presentasyon sa usa pa, ang parehas nga mga fetus mosulod sa pelvis sa parehas nga oras. Sa daghang mga kaso, kinahanglan nga modangup sa usa ka emergency caesarean section.

Sa panahon sa postpartum, adunay daghang posibilidad nga magkadugo ang pangisipon tungod sa sobrang pagdako sa uterus.

Ang pagpili sa pamaagi sa paghatud nagsalig sa pagpakita sa mga bata. Kini labing kaayo kung pareho silang mosulod sa gamay nga pelvis sa inahan nga adunay mga ulo. Sa kini nga kaso, posible ang natural nga pagpanganak. Alang sa bisan unsang uban pang presentasyon, usa ka seksyon sa caesarean ang gipakita.

Ang pagpili sa mga taktika sa paghatud nagsalig usab sa klase nga placentation. Pananglitan, ang operasyon sa monochorionic adunay kalabutan sa usa ka taas nga peligro sa grabe nga intrapartum transfusion, nga makamatay alang sa ikaduhang bata. Ang kini nga kondisyon sa pathological mahimong mosangpot sa anemia, grabe nga mahait nga hypovolemia nga adunay kadaot sa utok, ug bisan ang kamatayon sa intrapartum. Busa, ang usa ka pagmabdos nga monochorionic kasagarang matapos sa usa ka caesarean section.

Ang monochorionic monoamniotic nga daghang pagmabdos giubanan sa risgo sa cord torsion, busa, ang pag-monitor sa ultrasound sa pagtubo ug pag-uswag sa mga bata kinahanglan kanunay nga ipatuman.

Daghang pagmabdos: monochorionic ug dichorial twins

Ingon usa ka lagda, giinsistir sa mga doktor ang giplano nga seksyon sa caesarean. Gipakita usab kini nga adunay gilitok nga sobra nga pag-ayo sa uterus, kung ang gibug-aton sa mga bata sobra sa 6 kg, ug polyhydramnios. Kung natural nga natawo ang pagpanganak, kinahanglan kanunay nga bantayan sa mga doktor ang pagpitik sa kasingkasing sa mga bata. Girekomenda usab nga magpanganak sa kilid aron malikayan ang pagpugong sa labing gamay nga vena cava.

Kung natawo ang una nga bata, gihimo ang usa ka obstetric ug vaginal nga pagsusi, girekomenda ang usa ka ultrasound.

Sa posisyon nga paayon sa ikaduha nga bata, gibuksan ang pantog sa fetal ug ang pagpanganak gipatuman sama sa naandan.

Monoamniotic ug Diamniotic Bichorionic Twins: Pag-amping

Sa daghang pagmabdos, ang usa ka babaye kinahanglan moinom 3500 kcal matag adlaw. Girekomenda ang mga suplemento sa iron. Ang labing gamay nga gibug-aton sa timbang mao ang 18 kg. Gikinahanglano pamilyar ang imong kaugalingon sa mga komplikasyon aron makonsulta sa doktor o manawag sa ambulansya sa hustong panahon. Kinahanglan nimo nga minusan ang pisikal nga kalihokan. Kinahanglan mo usab nga magpailalom kanunay sa ultrasound.

Malipayon nga pagmabdos ug kahimsog sa imong mga masuso!

Nauna nga post Mga regalo sa lasang alang sa mga benepisyo sa kahimsog: gitambalan kami sa mga pine buds
Sunod nga post Gisulud namon ang malimbongon nga mga kulot: mga pamaagi ug gamit