Ascites: causes, diagnosis and management

Ascites

Ang Ascites usa ka sobra nga natipon nga likido sa lungag sa tiyan. Kasagaran, ang serous fluid naa sa taliwala sa mga organo sa sulod sa tiyan ug gisiguro ang ilang paglihok.

Sa mga kondisyon nga pathological, kini nga likido dili gibag-o, apan natipon. Sa panan-aw, ang mga ascite ingon usa ka kusug nga bulbula (gipaburot) nga tiyan, ug ang usa ka tawo gisakit sa usa ka gibati nga kabug-at ug usa ka gibati nga hubag. Ang mga Ascite mahimong molambo nga kusganon o hinay. Tungod sa kadaghan sa natapok nga likido, ang mga pasyente naglisud pagtagbaw sa lawas, kakulang sa ginhawa ug paghubag sa mga bitiis.

Ascites
Kanunay nga, ang mga ascite molambo ingon usa ka komplikasyon sa grabe nga hepatic pathology - cirrhosis. Uban sa cirrhosis, ang mga selula sa atay nga nagsala sa dugo - mga hapatocytes - namatay, ug kini gipulihan sa mga fibrous connective tissue cells.

Tungod sa ningdaot nga pagpaandar sa pag-filter sa atay, ang likido nga bahin sa dugo motuhop sa mga dingding sa mga ugat ug mosulod sa mga palibot nga tisyu ug sa lungag sa tiyan.

Kini ang direkta nga hinungdan sa mga ascite sa cirrhosis.

Ingon kadugangan, tungod sa cirrhosis sa atay, nabalda ang pagpaandar sa protina sa lawas nga kalihokan. Tungod niini (kakulang sa albumin) dili mapadayon sa dugo ang likido nga tipik sa vaskular bed

Dugang pa, usa ka kakulang sa sistema sa lymphatic ang molambo. Kadaghanan sa lymph gihimo sa atay. Apan sa atay nga nadaut sa cirrhosis, ang sistema sa kanal sa lymphatic nabalisa, nga mohunong usab sa pagsagubang sa mga gimbuhaton niini.

Ang presyon sa lymph nagtubo ug mikunhod agi sa atay sa atay ngadto sa lungag sa tiyan. Hangtud nga wala daghang likido, gigamit kini sa lawas, apan kung modaghan ang volume, kini matipon.

Ang likido nga natipon sa tiyan mahimong kalit nga matakboyan, pagkahuman mahitabo ang kusgan nga peritonitis sa bakterya, nga mahimong makamatay.

Sulud sa artikulo

Mga Hinungdan

Ang mga hinungdan sa ascites naa sa kini o kana nga sakit sa atay, tiyan o kasingkasing. Apan, sa iyang kaugalingon, ang ascites usa ka sangputanan sa ningdaot nga sirkulasyon sa dugo ug, ingon usa ka sangputanan, pag-undang sa dugo sa peritoneal nga lungag.

Panguna nga mekanismo sa pathogenetic:

  1. Pagsunud sa sistema nga sirkulasyon sa mga pathology sa kasingkasing;
  2. Portal hypertension;
  3. Pagtagos sa mga malignant neoplasms ngadto sa mga organo sa tiyan;
  4. Lokal nga lymphostasis;
  5. Edema nga hinungdan sa kakulang sa protina nga adunay kalabotan sa malnutrisyon o sakit sa kidney;
  6. Ang Exudate gibubo sa lungag sa tiyan nga adunay peritonitis nga lainlaing mga etioslogia (tuberculosis, pagbutas sa pleura effusions, ug uban pa).

Mga simtomas

Ang mga simtomas sa ascites nagsalig sa entablado ug kinaiyahan sa paglambo sa sakit. Ang nahauna nga butang nga nagpatunghag mga ascite nga naugmad sa lungag sa tiyan usa ka pagdugang sa gidak-on sa tiyan
Ascites

Sa gamay nga pagtapok sa likido (kasarangan nga ascites), ang edema mahitabo sa mga bitiis, molapad ang dughan. Ingon kadugangan, mahimong makita ang usa ka umbilical o inguinal hernia. Sa usa ka pasyente nga naa sa taas nga posisyon, ang tungatunga nga bahin sa tiyan mahimong patag (ang luna sa pusod) ug ang mga phalanxes, ang gitawag nga tiyan sa baki o ulo sa usa nga jellyfish, nagpalayo.

Kana ang hinungdan nga ang mga tawo nagtawag og ascites usa ka tiyan sa tiyan.

Kung ang tiyan gamay nga giduso gikan sa usa ka kilid, pagkahuman usa ka tubag nga balud ang gihimo sa pikas nga kilid.

Nga adunay usa ka dako nga pagtapok sa likido (tense ascites), ang tiyan labi nga gipadako ug gipalayo. Ang panit niini hugut, sinaw (sinaw) ang panagway. Ang venous network klaro nga makita sa ilawom sa panit. Kasagaran adunay usa ka protrusion sa pusod ug mga timailhan sa usa ka hernia sa singsing sa pusod.

Mga yugto sa sakit

Adunay tulo nga mga lakang sa pag-uswag sa ascites:

  1. Usa ka gamay nga natipon nga likido nga dili makita sa mata nga hubo (hangtod sa 400 ml) - ang gitawag nga mga lumalabay nga ascite. Epektibo nga gitangtang sa mga diuretics, maingon man pagkaon ug balanse sa asin sa tubig;
  2. Ang kasarangang kadaghan sa natipon nga likido mao ang gitawag nga kasarangan nga asite. Kini epektibo nga pagtratar sa mga diuretics, usahay modangup sila sa pamaagi sa laparocentesis - ang pagtangtang sa sobra nga pluwido nga adunay puncture nga dagom. Ingon kadugangan, usa ka espesyal nga protina, albumin, gipaila sa pagtambal sa pagtambal aron maibalik ang paglihok sa lawas sa kadaghanan ug labi na ang mga apektadong organo.
  3. Usa ka dako kaayo nga pagtapok sa likido sa lungag sa tiyan (hangtod sa 20 ka litro) - tense (resistensyado) nga mga ascite. Ang kadaghan sa likido (maingon man ang gibug-aton sa pasyente ug ang kadaghan sa iyang tiyan) ningdako nga katalagman. Sa hapit tanan nga mga kaso sa tense ascites, kinahanglan ang usa ka pamaagi sa laparocentesis sa usa ka hugpong nga mga lakang aron mawala ang punoan nga hinungdan nga hinungdan niini.

Diagnostics

Ang tukma nga panahon nga pagdayagnos nagtugot kanimo nga tukma nga maibut ang mga hinungdan ug ang-ang sa sakit, ingon man pagpili usa ka epektibo nga pagtambal.

Kauban niini:

  1. Pagsusi sa usa ka doktor nga naghimo palpation (pagbati) ug auscultation (pagpamati) sa tiyan;
  2. Pagsusi sa ultrasound sa mga organo sa tiyan;
  3. Mga pagsusi sa X-ray;
  4. Mga pagsusi sa radyolohikal (CT, MRI, MRI, ug uban pa);
  5. Pagsusi sa materyal nga pagbutas.

Pagtambal

Ang pagtambal sa mga ascite nga makit-an sa lungag sa tiyan mao ang mosunud: ang pagkaon sa pasyente gikutuban sa sodium (dili molapas sa 1 g nga asin matag pagtuktok), gireseta ang mga diuretics (diuretics) ug pahulay sa kama. Kasagaran sa kaso sa mga lumalabay nga asciteug kini nga mga kalihokan igo na. Sa labi ka lisud nga mga kaso, posible ang operasyon. Sa bisan unsang yugto sa kini nga sakit, dugang sa pagtangtang sa dili nag-aginod nga mga katingad-an, ang hinungdan nga nagpasugod niini kinahanglan nga tangtangon. Sa labaw sa 75% nga mga kaso sa mga pasyente, ang mga ascite mahitabo nga adunay naugmad nga atay cirrhosis. Kini kanunay molambo sa sulud sa usa ka maximum nga 10 tuig pagkahuman nakita ang cirrhosis, bisan sa daghang mga kaso labi ka sayo.

Ang piho nga pagtambal alang sa mga ascite sa mga pasyente nga adunay atay cirrhosis mao ang:

Ascites
  1. Nagreseta sa mga hepatoprotector nga nagpahiuli sa mga patay nga selula sa atay ug gip normal ang kalihokan niini;
  2. Pagpahiuli sa kakulang sa protina (sa partikular, kakulang sa albumin);
  3. Regulasyon sa kinatibuk-ang metabolismo sa lawas;
  4. Laparocentesis;
  5. Pagbalhin sa atay (mahal kaayo ug dili kanunay posible nga pagtambal);
  6. Intrahepatic ug extrahepatic bypass nga operasyon;
  7. Pagwagtang sa mga produktong nitroheno nga nagtuyok sa dugo aron mapugngan ang grabe nga komplikasyon sama sa hepatic encevalopathy;
  8. Sintomas nga pagtambal sa pagkadunot ug uban pang mga kalabutan nga komplikasyon gikan sa digestive system;
  9. Antibiotic therapy.

Busa ang Ascites usa ka seryoso kaayo nga kahimtang nga mahimong mosangput sa kamatayon. Busa, nga nakit-an ang mga timaan niini sa imong kaugalingon, ayaw pagtambal sa kaugalingon, apan pagdali sa doktor alang sa usa ka hingpit nga pagsusi. Kung ikaw o ang usa ka tawo nga suod nimo nadayagnos nga adunay kini nga pagdayagnos, kung ingon-ana dili ka angay mabalisa. Sa tukma sa panahon ug ensakto nga pagdayagnos, matambalan ang mga ascite.

pathophysiology of ascites

Nauna nga post Giunsa ang pag-andam alang sa kasal sa simbahan
Sunod nga post Ngano nga nawala ang gana ug unsaon kini pag-atubang?